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长海医院泌尿外科国际新论文展示肾门部肿瘤治疗中创新导航技术新

  原标题:长海医院泌尿外科国际新论文,展示肾门部肿瘤治疗中创新导航技术新成果

  该研究通过分析2016年2月至2018年2月长海医院泌尿外科收治的26例肾门肿瘤患者的临床资料,进一步科学验证,总结“在肾门肿瘤精准保肾手术中采用IQQA三维立体成像导航技术,具有肿瘤定位准确、切除完整、围手术期并发症发生率低等优势,是一种安全可行的治疗方法”。

  随着社会的进步和医疗水平的提高,早期肾癌的检出率越来越高,腹腔镜保留肾单位手术也成为该类患者的首选治疗方式,被各大指南所推荐。相比开放保肾手术,腹腔镜下肾部分切除术(含传统腹腔镜和机器人)可减少手术对患者的创伤、缩短术后恢复时间等优势。然而肾门肿瘤由于解剖位置特殊、临近肾蒂血管,行腹腔镜下肾部分切除术的难度较大,围手术期并发症的风险较高。因此,如何提高腹腔镜下肾门肿瘤手术的安全性,同时最大限度地保留肾单位,是临床泌尿外科医师面临的一大难题。

  长海医院泌尿外科与EDDA科技公司医工结合,在临床科研及应用方面持续深入合作,率先开展在保肾手术及机器人肾部分切除术中全量化三维立体成像引导技术的临床新应用。智能互动定量定性分析(intelligent/interactive qualitative and quantitative analysis,IQQA)三维立体成像导航技术以患者的CT/MR等影像学检查原始数据为基础,通过智能影像分析技术云平台实时互动地进行精准术前评估和术中精准导航,从而实现精准外科手术,为腹腔镜手术治疗肾门部肿瘤提供了新思路、新方法。

  上图:孙颖浩院士在中华医学会第24次全国放射学学术大会(CCR 2017)上作特邀主旨报告,深刻阐述影像进步对现代外科发展的重要性,并以IQQA三维立体成像导航技术、 AI+QMR全定量智慧现实虚拟为代表的先进影像技术为例,介绍增强现实、三维重建技术使肾部分切除手术更加精准。

  2016年2月至2018年2月长海医院泌尿外科杨波教授团队采用IQQA技术支持的腹腔下肾部分切除术治疗26例肾门肿瘤患者,取得满意效果。本研究患者纳入标准:肿瘤最大径≤4 cm者;肿瘤最大径4 cm者,若对侧肾脏存在可能影响肾功能的病变,且可行肾部分切除术。

  上图:所有患者术前行肾动脉CTA检查,将获得的原始二维Dicom图像按顺序导入IQQA精准手术规划平台,远程同步实施互动进行全定量三维重建,并在此基础上进行评估分析,明确肿瘤大小、位置、肾门解剖结构、肿瘤血供等情况。

  上图:IQQA规划评估通过机器人视野清晰显示,辅助主刀医生精确判断术中情况

  在行机器人手术时将IQQA精准术前评估导入机器人手术系统,与手术图像同屏显示。结合IQQA三维立体成像导航技术,本研究26例手术均顺利完成腹腔镜下精准保留肾单位手术,其中行传统腹腔镜手术18例,机器人手术8例。

  本研究结果显示,在IQQA技术平台支持下,手术团队对肾门肿瘤的保肾手术进行改良,降低了手术风险,并最大限度地保留了肾门结构。本研究26例手术结合IQQA三维立体成像导航技术,顺利完成腹腔镜下精准保留肾单位手术,所有患者均未发现血管损伤、切缘阳性等并发症。

  因此,我们认为在肾门肿瘤精准保肾手术中采用IQQA三维立体成像导航技术,具有肿瘤定位准确、切除完整、围手术期并发症发生率低等优势,是一种安全可行的治疗方法。返回搜狐,查看更多

2019-03-24 09:15

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